Prevalence of premenstrual syndrome in female nursing students at a public university: cross-sectional study / Prevalência da síndrome pré-menstrual em acadêmicas do curso de enfermagem de uma universidade pública: estudo transversal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Premenstrual Syndrome (PMS) is a set of physical, mood, cognitive and behavioral changes which happens between the two weeks before menstruation, which can hinder a woman's personal, academic, and professional performance. The objective of this study was to identify the prevalence of PMS in female nursing students. METHODS: A cross-sectional study using a virtual questionnaire on sociodemographic and gynecological characteristics and the Premenstrual Symptoms Screening Tool (PSST) questionnaire, which looks for physical and psychological symptoms of PMS, interference of symptoms in daily life and establishes a positive screening for PMS. RESULTS: A total of 114 students participated in the study. The most prevalent characteristics were being between 18 and 23 years old, single and in their 5th or 6th academic year. In addition, the majority went through the menarche between 11 and 13 years of age, with menstrual flow of 3-5 days. Of these, 40.4% used hormonal contraceptive methods and 37.7% did not use any type of contraceptive method. The prevalence of PMS was 61.4%. The most frequent symptoms were physical symptoms (93.9%), anger/irritation (91.2%), urge to cry/increased sensitivity (88.6%), anxiety/tension (86.8%) and decreased interest in social activities (85.1%). These symptoms interfere with relationships with family (81.6%), social life activities (80.7%), efficiency at work or college/productivity (79.8%), relationships with colleagues at work/college (77.2%) and responsibilities at home (75.4%). CONCLUSION: PMS is prevalent among female nursing students and its symptoms affect the daily lives of this population, interfering with their personal and social relationships as well as academic activities.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome pré-menstrual (SPM) é um conjunto de alterações físicas, de humor, cognitivas e comportamentais, iniciadas entre as duas semanas prévias a menstruação, que podem causar desgastes no rendimento pessoal, acadêmico e profissional da mulher. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência da SPM em acadêmicas do curso de enfermagem. MÉTODOS: Estudo transversal realizado por meio de um questionário virtual sobre características sociodemográficas e ginecológicas e o questionário Premenstrual Symptoms Screening Tool (PSST), que busca sintomas físicos e psicológicos da SPM, interferência dos sintomas no cotidiano, e estabelece uma triagem positiva para SPM. RESULTADOS: Foram recrutadas 114 acadêmicas da graduação em enfermagem. As características mais prevalentes foram a faixa etária entre 18 e 23 anos, solteiras e cursando o 5° ou 6° período do curso. Ademais, a maioria com menarca entre 11 e 13 anos, com fluxo menstrual de 3 a 5 dias. Destas, 40,4% usavam métodos contraceptivos hormonais e 37,7% não usavam nenhum tipo de método contraceptivo. A prevalência encontrada de SPM foi de 61,4%. Os sintomas mais frequentes foram sintomas físicos (93,9%), raiva/irritação (91,2%), vontade de chorar/aumento da sensibilidade (88,6%), ansiedade/tensão (86,8%) e interesse diminuído nas atividades sociais (85,1%). Estes sintomas interferem no relacionamento com a família (81,6%), nas atividades de vida social (80,7%), na eficiência no trabalho ou faculdade/produtividade (79,8%), nos relacionamentos com os colegas de trabalho/faculdade (77,2%) e nas responsabilidades de casa (75,4%). CONCLUSÃO: A SPM é prevalente entre as acadêmicas do curso de enfermagem e seus sintomas afetam o cotidiano desta população, interferindo nos seus relacionamentos pessoais, sociais e atividades acadêmicas.

Além da tríade da mulher atleta: o novo conceito de deficiência relativa de energia no esporte / Beyond the female athlete triad: the new concept of relative energy deficiency in sport

"Tríade da mulher atleta" e "deficiência relativa de energia no esporte" são afecções comuns encontradas em esportistas. Tendo como fisiopatologia a disponibilidade energética negativa, essas síndromes têm impacto negativo na saúde das atletas. Apesar de serem frequentemente discutidas entre especialistas vinculados ao mundo desportivo, ainda são pouco conhecidas entre outras especialidades. Essa revisão da literatura foi proposta com o intuito de expor o problema ao ginecologista e obstetra, considerando esses profissionais importantes aliados na prevenção e diagnóstico precoce. Da mesma maneira, a intervenção terapêutica correta minimiza os diversos prejuízos à saúde e melhora o desempenho esportivo.(AU)

"Female athlete triad" and "relative energy deficiency in sport" are conditions relatively common among women participating in sports. Its pathophysiology based on negative energy availability, these syndromes have a negative impact on the athlete's health. Although they are frequently discussed among specialists linked to the sports all over the world, a little has been known among other physicians. This literature review was proposed in order to expose the problem to the gynecologist and obstetrician, considering these professionals as important allies in prevention and early diagnosis. In the same way, the correct therapeutic intervention allows to minimizes the numerous damages to athlete's health and to improve their sports performance.(AU)

Dismenorreia membranosa (membranácea): um relato de caso / Membranous dysmenorrhea: a case report

A dismenorreia é a queixa ginecológica mais comum em mulheres jovens adultas, com um índice que varia entre 43% e 93% das mulheres que menstruam. A dismenorreia membranosa (DM), uma subclassificação da dismenorreia, é definida como a descida espontânea de tecido endometrial pela vagina, cursando com dor em có- lica intensa e súbita. O relato de caso descrito evidencia três episódios típicos de DM, com recorrência em três vezes distintas, após uso do mesmo anticoncepcional oral combinado de baixa dosagem. Esta publicação é importante para a comunidade científica devido à escassez de informações e artigos científicos publicados sobre o assunto, propondo a elucidação de alguns aspectos sobre o tema.(AU)

Dysmenorrhea is the most common gynecological complaint in young adult women, with an index that varies between 43% and 93% of women who menstruate. Membranous dysmenorrhea (MD) is a subclassification of dysmenorrhea and is defined as the spontaneous descent of endometrial tissue through the vagina, leading to severe and sudden colic pain. The case report described shows three typical episodes of MD, with recurrence three times after the use of the same low-dose combined oral contraceptive. This publication is important for the scientific community due to the scarcity of information and scientific articles published about this subject, proposing to elucidate some aspects about this theme.(AU

Quality of life among university students with premenstrual syndrome / Qualidade de vida entre estudantes universitárias com síndrome pré-mesntrual

Abstract Objective To evaluate the quality of life among university students with premenstrual syndrome (PMS). Methods The cross-sectional study was conducted at the Faculdade Pernambucana de Saúde, in Recife, Brazil, between August 2016 and July 2017. Sociodemographic, gynecological, and lifestyle variables, and PMS occurrence, were investigated among 642 students. The short form of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL Bref) questionnaire was used to evaluate four domains of the quality of life of the students: physical, mental, social relationships, and environmental. The American College of Obstetricians and Gynecologists' criteria were used to define PMS. Results Of the 642 students, 49.9% had PMS, 23.3% had mild PMS and 26.6% had premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Most of the students were between 18 and 24 years old, had regular menstrual cycles, and practiced physical activity. Regarding the physical and mental domains of the WHOQOL-Bref questionnaire, a statisticallysignificant difference was observed between the students who did not have and those who had mild or PMDD (p < 0.001). A difference was also found between the students who did not have PMS and those who had mild PMS in the social relationships (p = 0.001) and environmental domains (p = 0.009). Conclusion Mild PMS and PMDD are prevalent among university students on healthrelated courses, and the syndrome can affect the students' self-assessment of all the domains of quality of life.

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de vida entre estudantes universitárias com síndrome pré-menstrual (SPM). Métodos Foi realizadoum estudo transversal na Faculdade Pernambucana de Saúde, em Recife, no período de agosto de 2016 a julho de 2017. Foram investigadas variáveis sociodemográficas, ginecológicas, estilo de vida e a ocorrência de SPM entre 642 estudantes. Foi utilizada a forma abreviada do questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL Bref, na sigla em inglês) para avaliar quatro domínios da qualidade de vida: físico, mental, social e meio ambiente. Para a definição de SPM, foramconsiderados os critérios do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Resultados Das 642 estudantes, 49,9% apresentaram SPM, sendo 23,3% SPM na forma leve e 26,6%, transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). A maioria das estudantes tinha entre 18 e 24 anos de idade, possuia ciclosmenstruais regulares e praticava atividade física. Em relação aos domínios físico e mental do WHOQOL-Bref, observou-se diferença estatisticamente significante entre as estudantes que não apresentavam SPM e as que apresentavam SPM, tanto a forma leve quanto o TDPM (p < 0,001). Também foi encontrada diferença no domínio "relações sociais" e "meio ambiente" entre aquelas que não tiveramTPMe as que tiveramTPMleve (p = 0,001 e p = 0,009, respectivamente). Conclusão A SPM leve e o TDPM têm alta prevalencia entre estudantes universitárias da área de saúde e pode influenciar a autoavaliação das estudantes em todos os domínios da qualidade de vida.

Regular physical exercise, sedentarism and characteristics of dismenorrhea and premenstrual syndrome / Exercício físico regular, sedentarismo e características da dismenorréia e síndrome pré-menstrual

Abstract Introduction: Among the menstrual disorders of the female reproductive period, Premenstrual Syndrome (PMS) and Dysmenorrhea are the most prevalent. The intensity of the signs and symptoms in each of these conditions may compromise the physical, psychological and social well-being of the woman at the stage of the menstrual cycle. Objective: To compare the signs and symptoms of menstrual disorders in women who practice regular exercise or not. Methods: A cross-sectional study carried out on women who practice exercises regularly and sedentary women. The IPAQ questionnaires and the evaluation of signs and symptoms of dysmenorrhea and PMS were applied to non-sedentary and sedentary students from the Federal University of Sergipe, Campus Lagarto. Results: Both groups had similar data for mean age and the mean Body Mass Index (BMI), therefore, passive of comparison. The prevalence of dysmenorrhea was significantly higher among sedentary women, 82% in the sedentary group and 46% in the non-sedentary group (p < 0.001), as well as some negative impacts on the psychological, social and physical state of both PMS and dysmenorrhea. Conclusion: The prevalence of signs and symptoms of dysmenorrhea was significantly higher in the Sedentary Group. Analyzing the behavior of PMS in relation to the practice of physical exercises, it was observed that the signs and symptoms of depressed mood, fatigue, difficulty to concentrate, lack of interest in social and home activities were more significant in the Sedentary Group.

Resumo Introdução: Entre os distúrbios menstruais do período reprodutivo feminino, a Síndrome Pré-Menstrual (SPM) e a Dismenorréia, são as mais prevalentes. A intensidade dos sinais e sintomas de cada uma destas afecções, podem comprometer o bem estar físico, psicológico e social da mulher na fase do ciclo menstrual. Objetivo: Comparar os sinais e sintomas de distúrbios menstruais em mulheres praticantes ou não de exercício físico regular. Métodos: Estudo transversal, realizado em mulheres praticantes de exercício físico regular e sedentárias. Os questionários IPAQ e de avaliação dos sinais e sintomas de Dismenorréia e SPM, foram aplicados em alunas de academia e da Universidade Federal de Sergipe, Campus Lagarto. Resultados: As integrantes dos grupos praticantes e sedentários foram semelhantes em relação à média de idade e a média de Índice de Massa Corpórea (IMC), sendo portanto, passivas de comparação. A prevalência de dismenorreia foi significativamente maior entre as sedentárias, sendo 82% no grupo sedentárias e 46% no grupo praticantes (p < 0,001) bem como alguns impactos negativos sobre o estado psicológico, social e físico, tanto das entrevistadas com SPM quanto com dismenorreia. Conclusão: A prevalência de sinais e sintomas de dismenorreia foi significativamente maior no Grupo de Sedentárias. Quando analisado o comportamento da SPM em relação à prática de exercícios físicos, foi constatado que os sinais e sintomas de: o humor depressivo, fadiga, dificuldade de concentração, falta de interesse em atividades sociais e de casa, foram significativamente mais expressivos no Grupo Sedentário.

Clinical and psychological repercussions of videolaparoscopic tubal ligation: observational, single cohort, retrospective study / Repercussões clínicas e psíquicas da ligadura tubária videolaparoscópica: estudo observacional de coorte única, retrospectivo

CONTEXT AND OBJECTIVE: Tubal ligation is one of the most commonly used contraceptive methods worldwide. Since the controversy over the potential effects of tubal sterilization still continues, this study aimed to evaluate the clinical and psychological repercussions of videolaparoscopic tubal ligation. DESIGN AND SETTING: Observational, single cohort, retrospective study, conducted in a tertiary public hospital. METHODS: A questionnaire was applied to 130 women aged 21-46 years who underwent videolaparoscopic tubal ligation by means of tubal ring insertion or bipolar electrocoagulation and sectioning, between January 1999 and December 2007. Menstrual cycle interval, intensity and duration of bleeding, premenstrual symptoms, dysmenorrhea, dyspareunia, noncyclic pelvic pain and degree of sexual satisfaction were assessed in this questionnaire. Each woman served as her own control, and comparisons were made between before and after the surgical procedure and between the two techniques used. RESULTS: The clinical and psychological repercussions were significant, with increases in bleeding (P = 0.001), premenstrual symptoms (P < 0.001), dysmenorrhea (P = 0.019) and noncyclic pelvic pain (P = 0.001); and reductions in the number of sexual intercourse occurrences per week (P = 0.001) and in libido (P = 0.001). Women aged ≤ 35 years at the time of sterilization were more likely to develop menstrual abnormalities. The bipolar electrocoagulation method showed greater clinical and psychological repercussions. CONCLUSION: Regardless of the technique used, videolaparoscopic tubal ligation had repercussions consisting of increased menstrual flow and premenstrual symptoms, especially in women aged ≤ 35 years, and also had a negative influence on sexual activity. .

CONTEXTO E OBJETIVO: A ligadura tubária é um dos métodos contraceptivos mais utilizados em todo o mundo. Como a controvérsia sobre seus possíveis efeitos ainda continua, o objetivo deste estudo foi avaliar as repercussões clínicas e psíquicas da laqueadura videolaparoscópica. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo observacional de coorte único, retrospectivo, conduzido em hospital público terciário. MÉTODOS: Foi aplicado um questionário a 130 mulheres, entre 21-46 anos, submetidas à ligadura tubária videolaparoscópica, pelas técnicas de eletrocoagulação bipolar/secção ou inserção do anel tubário, entre janeiro de 1999 e dezembro de 2007. Nesse questionário avaliou-se: intervalo do ciclo menstrual, intensidade e duração do sangramento, sintomas pré-menstruais, dismenorreia, dispareunia, dor pélvica não cíclica e grau de satisfação sexual. Cada mulher serviu como seu próprio controle, foi realizada análise comparativa entre os períodos pré- e pós-cirúrgico e entre as duas técnicas utilizadas. RESULTADOS: As repercussões clínicas e psicológicas mostraram-se significativas, com aumento de sangramento (P = 0,001), de sintomas pré-menstruais (P < 0,001), dismenorreia (P = 0,019), dor pélvica não cíclica (P = 0,001), e redução no número de relações sexuais por semana (P = 0,001) e na libido (P = 0,001). Mulheres com idade ≤ 35 anos, no momento da laqueadura, mostraram-se mais propensas a desenvolverem alterações menstruais. A técnica de eletrocoagulação bipolar mostrou maiores repercussões clínicas e psíquicas. CONCLUSÃO: A ligadura tubária videolaparoscópica, independentemente da técnica, repercutiu com ...

Menstruation disorders in adolescents with eating disorders ? target body mass index percentiles for their resolution / Distúrbios menstruais em adolescentes com transtornos alimentares ? meta de percentil de índice de massa corporal para resolução dos distúrbios menstruais

Objective To analyse the progression of body mass index in eating disorders and to determine the percentile for establishment and resolution of the disease. Methods A retrospective descriptive cross-sectional study. Review of clinical files of adolescents with eating disorders. Results Of the 62 female adolescents studied with eating disorders, 51 presented with eating disorder not otherwise specified, 10 anorexia nervosa, and 1 bulimia nervosa. Twenty-one of these adolescents had menstrual disorders; in that, 14 secondary amenorrhea and 7 menstrual irregularities (6 eating disorder not otherwise specified, and 1 bulimia nervosa). In average, in anorectic adolescents, the initial body mass index was in 75th percentile; secondary amenorrhea was established 1 month after onset of the disease; minimum weight was 76.6% of ideal body mass index (at 4th percentile) at 10.2 months of disease; and resolution of amenorrhea occurred at 24 months, with average weight recovery of 93.4% of the ideal. In eating disorder not otherwise specified with menstrual disorder (n=10), the mean initial body mass index was at 85th percentile; minimal weight was in average 97.7% of the ideal value (minimum body mass index was in 52nd percentile) at 14.9 months of disease; body mass index stabilization occured at 1.6 year of disease; and mean body mass index was in 73rd percentile. Considering eating disorder not otherwise specified with secondary amenorrhea (n=4); secondary amenorrhea occurred at 4 months, with resolution at 12 months of disease (mean 65th percentile body mass index). Conclusion One-third of the eating disorder group had menstrual disorder − two-thirds presented with amenorrhea. This study indicated that for the resolution of their menstrual disturbance the body mass index percentiles to be achieved by female adolescents with eating disorders was 25-50 in anorexia nervosa, and 50-75, in eating disorder not otherwise specified. .

Objetivo Analisar a progressão do índice de massa corporal nos transtornos alimentares e determinar o percentil para estabelecimento e resolução da doença. Métodos Estudo retrospectivo descritivo, com análise dos processos de adolescentes com transtorno alimentar. Resultados Das 62 adolescentes com distúrbio alimentar, 51 apresentavam distúrbio sem outra especificação, 10 anorexia nervosa, e uma bulimia. Vinte e uma adolescentes apresentavam distúrbios menstruais, sendo 14 amenorreia secundária, 7 irregularidades menstruais (6 distúrbio alimentar sem outra especificação e 1 bulimia). Em média, nas anoréticas: índice de massa corporal inicial - percentil 75, instalação da amenorreia secundária com um mês de doença, peso mínimo 76,6% do índice de massa corporal ideal, no percentil 4), com 10,2 meses de doença, resolução da amenorreia aos 24 meses com recuperação ponderal média de 93,4% do peso ideal. No distúrbio alimentar sem outra especificação com distúrbio menstrual (n=10), o índice de massa corporal inicial médio no percentil 85, peso mínimo, em média, 97,7% do valor de peso ideal (média no percentil 52 de índice de massa corporal), aos 14,9 meses, estabilização ponderal aos 1,6 anos, percentil médio de índice de massa corporal de 73. Na perturbação do comportamento alimentar sem outra especificação com amenorreia secundária (n=4): amenorreia secundária aos 4 meses, resolução aos 12 meses (média no percentil 65 do índice de massa corporal). Conclusão Um terço do grupo com transtornos alimentares teve distúrbios menstruais − sendo dois terços com amenorreia secundária. Este estudo indicou que, para resolução ...

Distúrbios menstruais entre mulheres de 15-54 anos de idade em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil: estudo de base populacional / Menstrual disorders among women 15 to 54 years of age in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil: a population-based study / Trastornos menstruales en mujeres entre 15-54 años de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil: estudio de base poblacional

Para avaliar a prevalência de distúrbios menstruais e sua distribuição conforme paridade e características demográficas, sociais e comportamentais, entre 15-54 anos de idade, realizou-se estudo transversal de base populacional, em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, com 1.078 mulheres. Foram investigados sangramento menstrual excessivo, sangramento intermenstrual, ciclo menstrual curto, ciclo menstrual longo e menstruação prolongada. Foram calculadas as taxas de prevalência, com intervalos de 95% de confiança. A prevalência global de distúrbios menstruais foi 46,4% (43,4-49,4). O mais prevalente foi sangramento menstrual excessivo (23,2%; 20,5-25,8), seguido de ciclo menstrual curto (19,2%; 16,6-21,8), ciclo menstrual longo (14,8%; 12,7-16,9), sangramento intermenstrual (11,1%; 9,1-13,2) e menstruação prolongada (7,9%; 6,3-9,4). Os distúrbios menstruais são frequentes na população, estando associados à idade maior que 34 anos, escolaridade menor que cinco anos, maior paridade, laqueadura tubária e tabagismo.

A cross-sectional population-based study was conducted in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, to assess the prevalence of menstrual disorders and their distribution according to parity and demographic, social, and behavioral characteristics among 1,078 women aged 15-54 years. Menstrual disorders included heavy menstrual bleeding, inter-menstrual bleeding, short cycle, long cycle, and prolonged menses. Prevalence rates and 95% confidence intervals were calculated. Overall prevalence of menstrual disorders was 46.4% (43.3-49.4). The most prevalent disorder was heavy menstrual bleeding (23.2%; 20.5-25.8), followed by short cycle (19.2%; 16.6-21.8), long cycle (14.8%; 12.7-16.9), inter-menstrual bleeding (11.1%; 9.1-13.2), and prolonged menses (7.9%; 6.3-9.4). Menstrual disorders are frequent in the population and are associated with age 35 years or older, low schooling, high parity, tubal ligation, and smoking.

Con el fin de determinar la prevalencia de los trastornos menstruales y su distribución, de acuerdo a la paridad y a variables demográficas, sociales y de comportamiento, entre los 15-54 años, se realizó un estudio transversal, basado en la población de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, con 1.078 mujeres. Se investigaron el sangrado menstrual excesivo, sangrado, el ciclo menstrual, ciclo menstrual corto y el periodo de menstruación prolongada. Se calcularon las tasas de prevalencia e incidencia, con intervalos de confianza del 95%. La prevalencia global de los trastornos menstruales fue de un 46,4% (43,4-49,4). El sangrado menstrual excesivo fue el más prevalente (23,2%; 20,5-25,8), seguido por ciclo menstrual corto (19,2%; 16,6-21,8), durante los ciclos menstruales (14,8%; 12,7-16,9), hemorragia (11,1%; 9,1-13,2) y prolongada menstruación (7,9%; 6,3-9,4). Los trastornos menstruales son frecuentes en la población, y se asocian con la paridad, índice de masa corporal y método anticonceptivo.

Prevalencia, factores de riesgo y características clínicas de la dismenorrea en estudiantes de la Facultad de Enfermería de la Universidad Pontificia Bolivariana / Prevalence, Risk Factors, and Clinical Characteristics of Dysmenorrhea in Students from the School of Nursing at Universidad Pontificia Bolivariana

Objetivo: identificar la prevalencia, factores de riesgo y características clínicas de la dismenorrea en estudiantes de la Facultad de Enfermería de la Universidad Pontificia Bolivariana. Metodología: estudio transversal en el que se aplicó una encuesta anónima a una muestra de 291 estudiantes. La información se procesó en el software SPSS® versión 17.0 (SPSS Inc; Chicago, Illinois, USA). Se realizó un análisis descriptivo de las variables. Para explorar los factores de riesgo se calculó el OR con sus respectivos intervalos de confianza al 95% y se asumió significación estadística con un valor p <0.05. Resultados: la prevalencia fue del 63.6%. La medición del dolor tuvo una mediana de 6 en la escala visual análoga. El problema le alteró las actividades de la vida diaria al 61.6%; le afectó el rendimiento académico al 45.9%; el 35.7% presentó ausentismo. El 24.3% acudió a un servicio de urgencias por el dolor y el 42.7% consultó al médico. El 68.1% consume algún medicamento; el 83.3% se automedica y el 77.8% lo toma por necesidad. El 78.9% considera cuidados especiales como: calor local, bebidas especiales, reposo y masajes. Los factores de riesgo con significancia estadística fueron: sangrado abundante y dismenorrea materna. Conclusiones: los resultados son coherentes con lo reportado en la literatura científica en cuanto a prevalencia, ausentismo, baja consulta médica, automedicación y tratamientos irregulares. Debe realizarse un trabajo para que las estudiantes asuman una actitud activa frente al problema porque actualmente existen buenos recursos terapéuticos.

Objective: To identify the prevalence, risk factors, and clinical characteristics of dysmenorrhea in students from the School of Nursing at Universidad Pontificia Bolivariana. Methods: Cross sectional study in which an anonymous survey was applied to a sample of 291 students. The information was processed using SPSS® software version 17.0 (SPSS Inc, Chicago, Illinois, USA). A descriptive analysis of the variables was done. The OR was calculated with its confidence intervals of 95% to explore the risk factors, and a p-value of less than 0.05 was considered to be statistically significant. Results: The prevalence found was 63.6%. The pain measurement had a median of 6 on a visual analog scale. A total of 61.6% of the students with dysmenorrhea suffered from changes in their daily activities; 35.7% were absent and 45.9% experienced a decline in academic performance. 24.3% of the students required emergency services due to pain and 42.7% visited the doctor. Also, 68.1% stated that they take some kind of medicine, 83.3% of whom self-medicate, and 77.8% take them when they feel the need. From the sample, 78.9% consider special treatments for pain, such as local heat, special drinks, rest, and massages. The risk factors with statistical significance included abundant bleeding and maternal dysmenorrhea. Conclusions: The results are similar to those reported in the literature regarding prevalence, absenteeism, low consultation rates, self-medication, and irregular treatment. Further work needs to be done in order to enable students to take an active attitude regarding this issue as there are currently good therapeutic resources.

Objetivo: identificar a prevalência, fatores de risco e características clínicas da dismenorreia em estudantes da Faculdade de Enfermaria da Universidade Pontifícia Bolivariana. Metodologia: estudo cross sectional no qual se aplicou uma enquete anônima a uma mostra de 291 estudantes. A informação se processou no software SPSS® versão 17.0 (SPSS Inc; Chicago, Illinois, USA). Realizou-se uma análise descritiva das variáveis. Para explorar os fatores de risco se calculou o OR com seus respectivos intervalos de confiança ao 95%, assumiu-se significância estatística com um valor p <0.05. Resultados: a prevalência foi de 63.6%. A medição da dor teve uma média de 6 na escala visual análoga. O problema lhe alterou as atividades da vida diária a 61.6%; afetou-lhe o rendimento acadêmico a 45.9%; 35.7% apresentou ausentismo. 24.3% foi a um serviço de urgências pela dor e 42.7% conferiu ao médico. 68.1% consome algum medicamento; 83.3% se automedica e 77.8% os tomada a necessidade. 78.9% considera cuidados especiais como: calor local, bebidas especiais, repouso e massagens. Os fatores de risco com significância estatística foram: sangrado abundante e dismenorreia materna. Conclusões: os resultados são afins ao reportado na literatura científica quanto a prevalência, ausentismo, baixa consulta médica, automedicação e tratamentos irregulares. Deve realizar-se um trabalho para que as estudantes assumam uma atitude ativa frente ao problema pois atualmente existem bons recursos terapêuticos.

Relação entre o nível de atividade física e a incidência da síndrome pré-menstrual / Relationship between the level of physical activity and premenstrual syndrome incidence

OBJETIVO: Verificar a relação entre o nível de atividade física e a incidência da síndrome pré-menstrual. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com 71 universitárias aparentemente saudáveis (24,4±4,8 anos; 61,5±8,7 kg; 1,63±0,06 m). O nível de atividade física foi mensurado através de questionário, e a síndrome pré-menstrual foi verificada através de um diário de sintomas respondido durante dois ciclos menstruais consecutivos. No diário são considerados 17 sintomas, os quais deveriam ser pontuados em uma escala de 5 pontos (0 a 4) de acordo com sua ocorrência, possibilitando assim o cálculo de um escore em cada ciclo. Foi considerada a ocorrência da síndrome pré-menstrual se três ou mais sintomas fossem relatados até seis dias antes da menstruação (fase pré-menstrual) e ausentes até seis dias após (fase pós-menstrual). RESULTADOS: A correlação de Spearman demonstrou uma relação significativa e negativa entre o nível de atividade física e o escore da síndrome pré-menstrual (r=-0,506; IC95% -0,335 a -0,678; p<0,001). Quando a amostra foi dividida em um grupo com diagnóstico positivo para síndrome pré-menstrual (n=31) e um grupo saudável (n=40), o teste de Mann-Whitney demonstrou que o grupo saudável possui um nível de atividade física habitual significativamente maior do que o grupo com síndrome pré-menstrual (7,96±1,17; 6,63±1,20 respectivamente) (p<0,001). CONCLUSÕES: Existe uma relação negativa entre o nível de atividade física habitual e a incidência da síndrome pré-menstrual, sendo que as mulheres com diagnóstico positivo para síndrome pré-menstrual possuem um nível de atividade física menor que as mulheres saudáveis.

PURPOSE: To determine the relationship between the level of physical activity and the incidence of premenstrual syndrome. METHODS: A cross-sectional design was conducted on 71 apparently healthy university students (24.4±4.8 yrs; 61.5±8.7 kg; 1.63±0.06 m). The level of physical activity was determined with a questionnaire and the presence of premenstrual syndrome was verified based on daily symptoms self-reported in a diary during two consecutive menstrual cycles. 17 premenstrual symptoms are considered in the diary, which should be scored on a 5-point scale (0-4) according to their occurrence, so that a score can be calculated in each cycle. The occurrence of premenstrual syndrome was considered if three or more symptoms were reported up to six days before menstruation (premenstrual period) and were absent up to six days after menstruation (postmenstrual period). RESULTS: The Spearman correlation coefficient showed a significant and negative relationship between the level of physical activity and premenstrual syndrome score (r=-0.506; 95%CI -0.335 to -0.678; p<0.001). When the participants were divided into a group with a positive diagnosis of premenstrual syndrome (n=31) and a healthy group (n=40), the Mann-Whitney test showed higher habitual physical activity in the healthy group than in the premenstrual syndrome group (7.96±1.17 and 6.63±1.20, respectively) (p<0.001). CONCLUSIONS: There is a negative relationship between the level of physical activity and the incidence of premenstrual syndrome, with women with a positive diagnosis of premenstrual syndrome having a lower level of physical activity than healthy women.

Dismenorreia membranácea: ainda existe? relato de caso / Membranous dysmenorrhea: does it still exist? a case report

A dismenorreia membranosa é assim denominada porque além da dor pode-se identificar a eliminação vaginal de material elástico ou membranoso. Atualmente, existem poucos relatos na literatura científica, mas sua etiologia deve ser suspeita em casos de dor associada a sangramento vaginal com eliminação de material elástico ou firme. Os autores relatam um caso de dismenorreia membranácea e uma breve revisão da literatura sobre o assunto

Membranous dysmenorrhea is so called because, beyond the pain itself, it can be identified by the vaginal elimination of elastic or membranous material. Currently, there are few reports on this condition in the scientific literature, but its etiology should be suspected in cases of pain associated with vaginal bleeding and elimination of elastic or firm material. The authors report a case of membranous dysmenorrhea and a brief review of the literature on the subject

Manejo do sangramento inesperado em usuárias de métodos contraceptivos hormonais: revisão das recomendações atuais / Management of unscheduled bleeding in women using hormonal contraceptive: review of current recommendations

Os objetivos desta revisão foram identificar e analisar as principais recomendações atuais relativas ao manejo do sangramento inesperado em usuárias de anticoncepcional hormonal. Foram revisadas as principais diretrizes publicadas nos últimos dez anos. Quatro bases de dados eletrônicas foram consultadas (Medline, LILACS, Scielo, CINAHL®). De um total inicial de 14.130 citações, 14 foram selecionadas para inclusão. As principais recomendações sugerem que as mulheres que optam por métodos hormonais devem ser orientadas quanto à possibilidade da ocorrência de sangramentos inesperados. Tais sangramentos podem desaparecer espontaneamente com a persistência no uso do método. Na maioria das vezes, esta intercorrência não afeta a eficácia anticonceptiva do método, e recomenda-se não criar a expectativa de que irá ocorrer amenorreia na vigência do uso de métodos contraceptivos hormonais. Esta revisão pode ser útil na prática clínica, dada a importância do tema e a frequência desse tipo de queixa nos ambulatórios de tocoginecologia

The objectives of this review were to identify and analyze the main current recommendations on the management of unscheduled bleeding in women using hormonal contraceptives. The main guidelines published during the last ten years were reviewed. Four electronic databases were consulted (Medline, LILACS, Scielo, CINAHL®). From the total of 14,130 citations, 14 were selected for inclusion. The main recommendations suggest that women using hormonal contraceptives should be informed about the possible occurrence of unscheduled bleeding. This bleeding may disappear spontaneously with the persistent use of the method. Most of the time this event do not affect the contraceptive effectiveness of the method, and women should not expect the amenorrhea during the use of hormonal contraceptive methods. This review can be useful for clinical practice, considering the importance of this topic and the frequency of this kind of complaint in tocogynecology clinics

Dismenorreia membranosa: uma doença esquecida / Membranous dysmenorrhea: a forgotten disease

OBJETIVO: apresentar uma série de casos de dismenorreia membranosa. MÉTODOS: todas as pacientes foram selecionadas a partir da suspeição diagnóstica, após atendimento clínico em consultório privado por relato de dismenorreia dolorosa associada à eliminação espontânea de material elástico com formato semelhante a útero. Apenas fatos relevantes foram descritos do quadro álgico, história médica atual e pregressa e hábitos de vida. O material eliminado foi encaminhado para laboratório de patologia no qual ocorreu a análise macro e microscópica. Os casos em que não se pode provar a eliminação de material com característica membranácea não foram selecionados. Após a confirmação diagnóstica, realizou-se uma revisão da literatura até o ano de 2008 utilizando o método MeSH com o termo "membranous dysmenorrhea". RESULTADOS: três casos clínicos de dismenorreia foram transcritos. Todos os casos, além do quadro característico de dor e eliminação vaginal de material elástico, foram associados ao uso de métodos anticoncepcionais hormonais. CONCLUSÕES: embora haja apenas escassos relatos de caso de dismenorreia membranosa na literatura científica, sua etiologia deve ser suspeita em casos de dor associada a sangramento vaginal com eliminação de material elástico ou firme. O diagnóstico final é dependente do exame anatomopatológico que nunca deve ser dispensado. Observamos necessidade de mais discussões sobre esta patologia com o objetivo de manter o profissional atualizado para exercer diagnóstico e terapêutica adequados.

PURPOSE: to present a series of cases of membranous dysmenorrhea. METHODS: all the patients selected were under diagnostic suspicion, after being clinically attended in a private medical office due to the report of painful dysmenorrhea associated with spontaneous elimination of elastic material with uterine shape. Only relevant facts about the pain condition have been described, together with the present and previous medical history and life habits. The material eliminated was forwarded to the pathology laboratory, where the macro and microscopic analyses were done. Cases with no confirmation of membranous material elimination were not selected. After the diagnostic confirmation, literature up to 2008 was carried out using the MeSH method, with the words "membranous dysmenorrheal". RESULTS: three cases of dysmenorrhea were transcribed. Besides the characteristic picture of pain and vaginal elimination of elastic material, all the cases were associated with the use of hormonal contraceptive methods. CONCLUSIONS: despite the fact that there are only sporadic reports of cases of membranous dysmenorrhea in the scientific literature, this etiology must be considered in cases of pain associated with vaginal bleeding plus elimination of elastic or solid material. The final diagnosis depends on anatomopathological exam, which should not be dismissed. We highlight the need for more discussion about this pathology, to keep the professionals updated with the aim of exerting adequate diagnosis and therapeutics.